ABSTRACT
En un grupo de 208 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se estudiaron la eficacia terapéutica y seguridad clínica de tulobuterol, un nuevo agente agonista adrenérgico B2 selectivo, y salbutamol, administrados por vía oral. El diseño del estudio fue multicéntrico, comparativo simple ciego, en grupos paralelos distribuidos al azar. Las dosis administradas fueron de 2.0mg de tulobuterol dos veces día y 4.0mg de salbutamol tres veces al día, por un período de 31 días. Para valorar la eficacia y seguridad de ambos medicamentos se hicieron mediciones periódicas de la función respiratoria: capacidad vital forzada, volumen espiratorio forzado en un segundo y flujo espiratorio forzado 25 a 75%, durante 12 horas después de la primera dosis y al final de cada semana, así como presión arterial, pulso, pruebas de laboratorio (hematología, química sanguínea y general de orina) y evaluación de efectos colaterales. Ambas drogas produjeron efectos similares; elevaron significativamente los parámetros de la función respiratória, aunque en forma más rápida y de mayor duración con el tulobuterol. El número de estertores disminuyó también de manera similar para ambos fármacos. El temblor fue el efecto secundario más frecuentemente documentado, en la mayoría de los casos clasificado como leve o moderado; fue mayor en el caso de tulobuterol (50%) que con salbutamol (38%); sin embargo, ningún paciente con tulobuterol abandonó el estudio; en contraste, 3 del grupo de salbutamol lo discontinuaron por esta causa. No hubo cambios de importancia clínica en relación con los efectos cardiovasculares; la presión arterial y frecuencia del pulso permanecieron constantes. Se concluye que ambos medicamentos son eficaces para producir broncodilatación en la EPOC y sus efectos son similares; sin embargo, tulobuterol ofrece ventajas por su cómoda dosificación de dos veces al día, ya que su acción es de mayor duración. Los medicamentos están libres de efectos secundarios de importancia
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Albuterol/therapeutic use , Lung Diseases, Obstructive/drug therapy , Terbutaline/therapeutic use , Clinical Trials as TopicABSTRACT
Se discuten brevemente las bases de la inmunologia y algunos de los tratamientos con esta modalidad en las enfermedades infecciosas y neoplasicas. Ademas se presentan los datos clinicos e inmunologicos de nueve pacientes con tuberculosis pulmonar avanzada resistentes al tratamiento antifimico antes y despues de la inmunoterapia con factor de transferencia especifico (F Te). De los datos se concluye que la mayor parte de los pacientes tuvieron franca mejoria tanto inmunologica como clinica. Por otra parte, se hizo un estudio doble ciego con 10 pacientes similares a los anteriores; cinco recibieron factor de transferencia especifico y cinco placebo. En los pacientes que recibieron placebo, en general, la enfermedad siguio el curso natural mientras que los pacientes tratados con FTe mejoraron en sus parametros inmunologicos y tambien desde el punto de vista clinico. Es importante hacer notar que a los pacientes no se les suspendio su tratamiento antifimico a pesar de que no habia sido efectivo antes y tambien es de gran importancia indicar que los pacientes se volvieron despues del tratamiento con FTe negativos a la baciloscopia para el bacilo de Koch